浅析《黄帝内经》中“肾藏”
本文拟对《黄帝内经》中的“肾藏”及徐老师讲授的粗浅认识进行梳理和概述。
《内经》中多处明确指出“肾藏志”。 以下是三个例子：
“五脏所藏：心藏神，肺藏神，肝藏神，脾藏神，肾藏志，此是五脏所藏。” （《素问·玄冥五气·二十三章》）
“心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志，此成”。 （《素文·调经论 第六十二章》）
“肾藏精，精藏志”。 （《灵枢本神八号》）
1、一般教材中对“肾藏”的解释如下：
肾藏是一个生理学术语。 指肾脏的生理功能。 它指的是一个人的记忆力或意志力，与肾密切相关。 肾主骨，生髓，通脑。 肾精强，则脑髓充盈，精力旺盛，记忆力强。 肾精不足，就会出现精神不振、健忘的情况。
“志”是指志向，是一种精神活动。 野心虽然发自内心，但其坚定必须依赖于人性的丰富。 肾藏精，为人体精气之根本。 肾精充足，意志才能坚强。
如果你仔细阅读，你会发现这个解释中有很多需要标识的地方。 例如，髓与精的关系不清，肾气与精气混淆，“志”概念不清等。
2. 尝试澄清上述概念中的歧义。
2.1. 关于精髓。
“夫之精，身之本也”（《素问·金匮真言》第四部）。 换句话说，本质是人类存在的物质基础。
这个物质基础源自上帝，是无中生有的创造物。 《灵枢·本神》云：“二神相争，谓之神”。 意味着新生命之神在父母本质结合的那一刻诞生。 在中医哲学观中，精、气、神是可以相互转化的。 所谓炼精化气，炼气化神。 相反，神还可以促进气凝结成精。 因此，新生命的转化继承了父母赋予的先天本质，同时，自己的精神也开始进入这个循环系统。
人的一生中，精液的生长和衰退可分为几个阶段。 首先是胎儿期，是母亲的血液转化为孩子精液的过程，是精液的积累过程； 第二个阶段是出生后至身体发育末期。 此时，人体的生长发育也给了精子积累和补充的机会。 同时，人体还可以通过将异物（即饮食）转化为自身来获得一些精子。 虽然人体的生理活动会造成一定程度的精子损失，但总体来说，损失量仍小于积累量； 第三阶段是人停止发育并在死亡前结束的阶段。 在这个过程中，通过饮食补充精子是远远无法抵消精子的消耗的，所以这个阶段是一个纯粹的精子流失的过程。
可见，本质对于人类来说是最宝贵的东西，而且是有限的。 徐老师用沙漏模型形象地说明了人的生命就是消耗精气的过程。
上面所说的所谓精，是狭义的精概念，即肾精。 从广义上讲，精可以说是构成人体的一切有形、质性的物质，包括坚固的骨、筋、脉、肉、皮、内脏等； 半固态骨髓、糊状物和脂肪； 和液体体液。 肾中藏的只有狭义的精。 《素问·六解藏象论》第五章云：“肾主刺，为封藏精之根本。” 这个肾精是代谢的。 髓为髓的物质基础，故有“肾主骨，生髓，通脑”之说。 骨髓、脊髓、脑髓，均由肾精代谢，储存于骨中。 大脑是骨髓最大的储存场所。 《灵枢·经脉第十》云：“人一出生，先成精，精成后，大脑就诞生了。
因此，应该说“肾精足，则脑髓充足”。
2.2. 关于精气和肾气。
“所谓五脏藏精气而不泄，故满而不能尽。” （《素文·五藏别论第十一章》）
“人体有精、气、津液，四支九窍，五脏十六腑，三百六十五结，百病之因”。 （《素文·调经论 第六十二章》）
“邪气过多则实，精气不足则虚”。 （《苏文·通评虚与实》第二十八回）
“阴阳之秘，在于调神，阴阳分离，则精气消去。” （《素文·七七通天论第三章》）
“五味入口藏于胃，脾运精气”。 （素问：怪病论第四十八章）
“饮入胃，溢精气，上达脾”。 （素问·经络经络第二十一章）
“虽然有孩子，但男孩子不过八八个，女孩子也不超过七七个，天地精气已经耗尽。” （《苏文·古童真论第一章》）
我们先来说说气。 在中医的哲学概念中，气大致相当于一种能量。 它是推动阴静物质运动、转化的动力，即所谓生命之气。 从广义上讲，精，即我们身体的一切物质基础，既是有形的，也是气的。 精可以化为气，气也可以成形。 因此，两者都是构成和维持生命的物质和功能的体现。
从上述《黄帝内经》中随处可见的“精气”来看，它们大多用来泛指物质和功能，在特定的语境中则专指某种物质和功能。
如果专指肾的生殖本质和功能，那么从《素问·上古真论·第一章》中可以看出，“肾气”一词就是明确指代这个含义的，比如：
“女人到了七岁，肾气就旺了，牙齿就长了。” （《苏文·古童真论第一章》）
“二十八日，肾气旺盛，天癸至，精气满溢，阴阳调和，即可生子。” （《苏文·古童真论第一章》）
所以说，肾精的充足或不足，与人的记忆力、意志力密切相关。 一般来说，谈论人体本质是不准确的。
2.3. 关于奇。
翻阅《黄帝内经》的各种注解，我们可以发现，中医对“气”的解释是笼统的，包括记忆、意识、意志、情志、情感、志向、意志等。 “说”的确切含义有些不清楚，因此，关键是要追本溯源，弄清楚“知”的本义。
2.3.1. 青铜小篆“之”字的书写方法：
《说文》：“志也，意也。从心而声。”
显然，许慎认为这是一个形声字。 然而，在早期的汉字中，我们都知道，形声字所占的比例很小，拟意字占了大多数。 因此，“之”不应该只是一个表音字。 后来段玉裁在《说文解字注》中说：“从心，其声也。” 也就是说，“之”在词中还具有表达作用，既是形又是音。
因此，两种形状是相连的，其含义也是相结合的。 “之”的意思应该是心在哪里，心想去的方向。
《说文》将“之”解释为“意”，那么我们来看看“意”的含义：
《说文》：“义，就是志向，从心观察言语，就可以知道其中的意思。从心，就可以知道其中的意义。”
《说文》：“音为声，生于心，结于外。” （指“诗”字，字含一。金文、小篆书在“言”中加横线，表示发出的声音。）
合起来，生于心，表为言，就是“阴”字。 心脏添加在声音下方，也就是心脏所在的位置。 就是“意”，也就是我们今天常说的“内心的声音”。
换句话说，内心储存的内心想法和欲望就是“野心”。
《康熙字典》：“人有志气，心在何处。” 这个可以作为证据。
2.3.2. 小篆时期又出现了“志”、“知”二字。 这两个字的功能以前是由“志”来履行的。
清代段玉裁写的《说文解字注》：“直古文有学问，盖古文有志而无学，小篆有素养。”
关于“志”字，后人一直将其作为繁体字“志”。 “志”字在《现代汉语词典》中的解释如下：
气1
(1)（姓名）志向； 愿望：〜拥有相同的目标。
(2)（名字）姓氏。
气2
（动词）
气 3（气）
(1)（行动）注：~幸福| ～悲伤。
(2)(名)文字记载：杂～︱县～。
(3) （名字）标记：标记～。
意思是说，这三个“之”在现代汉语中是三个同音字，即音同形同义不同。 不管这种说法是否恰当，至少可以看出《直3（直）》说两者与繁体字和简体字有关。
“志”和“实”两个词都有“记录”和“记忆”的意思。 文献中可见到许多同义的“之”：
(1)记录。
君子在言行之前，先有很多志向，而用动物的德行。 （《易·大朱》）
那些“奇邪”的人，也是那些对奇怪的事物感兴趣的人。 (《庄子·逍遥游》)
手掌天上的星星，观察星星、太阳、月亮的变化。 （《周礼·春观·保掌使》）
上古之事已毁，谁有志气？ （《列子》）
萧适的志向是执掌国家。 （《周礼·春观》）
(2)记忆。
新疆将服务一生。 （《国语金语七》）
因此，“志”也有“记录”、“记忆”的意思。 这是词义演变的结果，各个词义之间的关系需要考察。 然而，既然存在进化关系，那么各种含义之间必然存在联系。
2.3.3. 奇怪的是，语言学家并没有用《黄帝内经》的解释来解释“志”的含义。 其实，最贴切、最简洁的解释是《灵枢本神》中的一句话：“心有记忆，谓之义，义的存在，谓之志。” 这是对“志向”的本义和引申义最清晰的解释。
一个人内心的声音是什么？ 事实上，我们每时每刻都有无数的想法。 它们都是我们内心的声音吗？ 很明显不是。 我们需要在众多的“我该怎么办……”中辨别出来，聆听哪个声音才是真正内心的声音。 中医说心是神，只有静下心来寻找自己的神，才能听到神的声音。 你自己神的声音和神的旨意才是真正的内心声音。
“人心自有意思”，神的旨意并不是空穴来风，也不是凭空想象。 它来自某种记忆或某种印记。 我们的感受是我们真正喜欢的人和事以及我们想做的事情。 而你擅长做的事情总是很难用理性解释，而且似乎总是可以通过追随某种记忆或梦想来追求。
因此，将“记录、记忆、愿望”的碎片整合起来，就是“志向”的意义。 换句话说，我们的神告诉我们灵魂的记忆，告诉我们可以做什么、应该做什么，作为我们努力的方向。 ，就是野心。
这种野心不同于幻想和妄想。 不同的是，前者是从我们个人的先天禀赋出发的，或者也可以说与社会强加给你的各种价值观和价值标准无关。 古人说，矢志不渝。 因为它来自我们的上帝，所以我们将竭尽全力去实现它。 后者更关心社会标准和他人的评价，所以如果我们失去了雄心，我们就会随波逐流，追逐外界对自己的肯定和认可。 很多时候我们会发现，即使得到了自己想要的肯定，我们的追求似乎也没有停止，甚至有时候我们会发现，即使得到的肯定也似乎并不是我们想要的。 因此，妄想无止境。
我看过一篇资料，说小海龟出生后在茫茫大海中成长。 到了某个时候，它们会奇迹般地认清方向，然后穿越数千公里的海洋，回到母亲最初养育它们的海滩。 大自然中有无数神奇的故事。 我们无法解释小海龟们依靠什么样的记忆找到了从未去过的海滩，但这样的故事让我们对自然和造物产生无限的敬畏。
3、中医认为肾藏志，肾与志的关系，如同心与神、肝与神、肺与神、脾的关系一样和心灵。 两者相辅相成，互相保护。 这其实就是璟和沉之间的关系。 它们位于精、气、神循环系统中。
保护好肾脏，肾精充足，肾气充足，我们就越能清楚地听到神的声音； 这意味着你已经唤醒了灵魂的记忆，你会确定某件事就是你想做的事。 感觉这是上天要自己完成的任务，这就是知道自己的命运。 这个时候，你就会相信有某种力量在支持你，从而你就会有力量确信自己能够取得某种结果，仿佛能够完成这个任务。 如果你做好了功课，你的灵魂就会进步，你就会得到升华的乐趣。 志向的力量就是如此，否则我们很难理解那些有决心的人。
另一方面，如果我们不照顾好我们的肾脏，我们的记忆力可能会变差，严重的时候我们可能会失去灵魂的记忆。 我们可能会觉得找不到自己，不知道要做什么，也不知道要去哪里。 这个时候，你很可能会选择逃避现实，迷茫，无所事事。 你们就是所谓的行尸走肉。 还有一种情况是你很迷茫，什么都不敢放手，什么都要去争取，这就导致了你精疲力竭的情况。 看来这个人很有进取心。 但事实上他并没有明确的目标。
另一方面，如果一个人知道自己喜欢什么，一直在做自己擅长的领域的事情，而且身心没有分裂、冲突，那么排除意外情况，肾脏受损的可能性是通常相对较小。 我们经常看到一些与世隔绝、专注安静做事的人，往往身心都非常健康。 李渔有一句话我很喜欢。 他在《闲情偶记》中说：“天生喜好之物，可入药。凡人一生，必有偏爱之事……所嗜之，生活之交，可以为良药。” “而如果一个人总是有很多忧虑，不断地扭曲和压抑自己，他就会永远违背自己的上帝。 长此以往，肾脏首先会受到严重损害，出现各种肾脏问题，包括身体和心理问题。
情绪对人体生理功能的影响现已被现代科学和现代医学所证明。 我们可以找到相关信息，但我们不会引用。
这里我只想给大家分享我听过的一门哈佛课程，叫做《幸福课程》，也叫《积极心理学》。 顾名思义，它研究与人们的消极心理和消极思维相反的东西。 它强调人的成功和幸福与人的积极心理有关，只致力于摆脱抑郁、痛苦和焦虑。 它对于帮助人们获得幸福毫无帮助。 它的一位祖父在20世纪70年代进一步提出了一种保健概念，称为“健康本源论”。
《健康本源》提出了一个问题：治愈了疾病就等于健康吗？ 这个问题本质上和“摆脱抑郁和痛苦就意味着幸福吗？”是一样的。
接下来，他引用了卢梭的“沉默的压抑”和弗洛伊德的“舒适的麻木”来形容这种状态，并举了一个例子来解释：有两个人同样每周工作80小时。 回避人际关系、个人事务等，B出于对工作的热情而专注于工作。 表面上看起来他们的状态是一样的，但实际上却不然。 显然A处于所谓“舒适麻木”、“沉默抑郁”的状态。 B的状态称为“创造性紧张”。 我想起徐老师课上的一句话：“专心做事就接近入定，这本身就是修行。” 换句话说，这种专注又充满热情的态度是一种积极的态度。 对我们身心有益的一种心理学表现。 同样，一个人即使治愈了身体上的疾病，如果没有追求健康的心态，也不能说是健康的。 例如，一个容易感冒的人，如果其中一场感冒痊愈了，是否就意味着他健康了呢？ 一名胃溃疡患者的胃被切除了一部分。 可以说他很健康吗？
因此，《健康本源》强调，只有追求让自己健康的东西，才能获得健康。 这与中医“正气在体内，邪不侵”的哲学是一致的。
我认为，对有形物质与无形心灵的关系的透彻认识，并高度重视，是中医比其他学科更有吸引力的地方，也是最令人着迷的地方。 说实话，我决定加入厚朴学堂的主要原因是因为徐老师是一位优秀的“身心医学专家”。 徐老师开的“一楼整形、二楼调气、三楼调心”的中医医院很受欢迎。 我很着迷。 确实，只有解决好这三个方面的问题，人们才能真正达到健康的状态。
本文内容是对经学研究的总结。 不幸的是，我没有自己的临床观察结果作为证据。 我觉得既然中医的优点就是不把人的身心割裂开来，从整体上来看待身心与疾病的关系，那么我想在这里我想表达一下我个人的看法。希望临床中医师以及今后走向临床的同仁能够在这一领域有更多的积累和记录，以弘扬祖国医学的优势。
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